6月24日，周一。 今年35岁的孙先生，在上班的路上突然觉得正中胸骨后一阵疼痛，也就是在咽喉的正下方，隐隐的痛。当时在路上，孙先生也就没在意。到了公司以后，简单的休息一下，感觉没那么疼了，就继续上班。6月25日，也就是周二，孙先生在上班的路上又发生了和昨天一样的情况，只不过这一次胸痛的更加厉害，而且嗓子部位有被勒住了一样，一阵火辣辣的刺痛感。孙先生心想：该不是上火了吧？嗓子疼，也正常。可是过了一会儿，症状进一步加重，嗓子疼、胸痛，逐渐扩散到了左侧胳膊，开车连方向盘都握不住了。孙先生赶紧把车停靠在路边，然后趴在方向盘上歇息一会。然而，歇了一会儿之后，情况稍微好转了一点。孙先生活动了下胳膊，然后继续开车去上班了。胸痛隐隐的继续存在，孙先生坚持了一上午，到了中午，孙先生关了空调，他认为可能是空调吹风导致的嗓子疼，然后在值班室休息了一个中午。 下午上班后，孙先生的胸痛依然存在，而且胸骨后压榨一样的疼痛，让孙先生的呼吸越来越不顺畅。而且，由于憋气，孙先生开始出现明显的大口喘气，豆大的汗珠从额头上滴下来。同事见状，赶紧督促孙先生去医院，可是孙先生依然没有放在心上。晚上回到家，孙先生不能躺下，只能一直坐着，因为一旦躺下就感觉胸口如千斤石头一般压在胸口上不能呼吸。然而，孙先生依然没有去医院。其实此时孙先生的心肌已经发生了明显的坏死，只不过他不知道。到了6月28日，孙先生带着自己的父亲去医院看病，自己顺带挂了一个骨科的号。因为他当时以为自己嗓子疼是上火，胸骨后疼痛可能是骨头的问题。结果骨科医生一听孙先生的情况之后立马让孙先生到了胸痛中心，搞得孙先生一头雾水。也得亏了骨科医生有经验，一听孙先生说了病史之后立马感觉孙先生应该是心肌梗死。不出所料，胸痛中心的医生接诊后，立马安排了心电图检查，果不其然是大面积的心肌梗死！ 随着心脏超声检查的完成，医生发现孙先生的心脏已经发生了阶段性室壁运动异常阶段性室壁运动异常，意思就是心肌运动缺乏协调性和整体性，而原本的心肌跳动是一个整体，发生阶段性室壁运动异常，则说明部分心肌已经发生坏死！随后，心肌活性标记物也超过了正常值的300倍！种种证据都提示，孙先生的心脏已经发生了非常严重的病变。没有丝毫犹豫，孙先生立即被送到了导管室，经过造影发现，孙先生的心脏冠脉前降支发生了严重的梗死，情况相当危险。没办法，立即进行介入手术。术中，植入了支架，同时植入了球囊帮助心脏搏动，术后孙先生被送进了重症监护室，但是究竟能恢复到何种程度，还是未知数。看着病床上年轻的孙先生，心血管内科的主任都忍不住叹息，当听到了孙先生的病史过程后，更是表示：这样的悲剧原本是可以避免的啊。起初，孙先生出现胸口不适的时候，说明当时心脏冠脉发生了轻微的梗塞，心肌发生了轻微的缺血，但是由于此时还有分支血管代偿，因此经过休息后症状得以缓解。但是到了下一步，心脏冠脉进一步梗塞，心肌发生了坏死，症状进一步加重，而孙先生依然不为所动，没有到医院治疗。 随着病情发展，孙先生的心肌冠脉完全闭塞，心肌坏死，心功能下降，孙先生出现了呼吸困难，因为陪父亲去医院这才偶然看了骨科，幸亏骨科医生经验丰富，让其及时去了胸痛中心，及时发现了险情。其实，如果早在孙先生发生胸口不适的时候去医院，那么就不会发生进一步梗塞，心肌坏死的面积就不会那么大。情况要远比现在好得多。那么，如何快速判断是心肌梗塞前兆呢？由于心肌梗塞是由于心脏冠脉发生梗塞，心肌发生不可逆转的坏死，因此这个前兆与普通的胸痛还是有明显的不同的。分清心肌梗塞的前兆，主要从以下几个方面判断：①没有明显发病时间：心肌梗死大多数发病在情绪激动、早晨、睡眠中、晚饭后，但是时间多不固定，可随时随地发生；②胸痛持续不缓解：心肌梗死超过一定时间，心肌坏死不能逆转，因此胸痛持续存在不能缓解，不管是改善体位或休息，都不能改善，且胸痛持续30分钟以上，这就要考虑是心肌梗塞。
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35岁男子嗓子疼未在意，2天后心肌梗死，医生：悲剧本可避免的
时间:2024-10-22 08:04 来源:网络整理 转载:我的网站